防藍(lán)光眼鏡您選“對(duì)”了嗎？

一

首先我想告訴您的是花幾百元甚至上千元的防藍(lán)光眼鏡未必對(duì)您孩子的近視起到預(yù)防作用，甚至可能因?yàn)榉浪{(lán)光眼鏡不當(dāng)?shù)氖褂枚绊懞⒆右暳徒】担?/span>

世衛(wèi)組織（WHO）2015年發(fā)布的《近視和高度近視影響（The impact of myopia and high myopia）》的研究報(bào)告中并沒(méi)有列出降低藍(lán)光照射可以有效降低近視發(fā)生。該報(bào)告指出保證足夠的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間是緩解近視發(fā)生的重要手段。當(dāng)您在戶(hù)外享受蔚藍(lán)的藍(lán)天時(shí)，您可知道，圖中蔚藍(lán)天空下的藍(lán)光含量其實(shí)比電腦、手機(jī)要高得多。

2019年4月國(guó)際照明委員會(huì)（CIE）發(fā)表聲明，指出當(dāng)前大部分光源的藍(lán)光含量均比藍(lán)天的藍(lán)光含量低，因此在正常照明條件下，發(fā)生超過(guò)藍(lán)光危害限值的風(fēng)險(xiǎn)極低。

還有些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期的藍(lán)光暴露會(huì)導(dǎo)致老年性黃斑病變，但是根據(jù)美國(guó)眼視光師協(xié)會(huì)(American Optometric Association)《藍(lán)光對(duì)兒童的影響（Blue light impact in children）》，在太陽(yáng)光下暴露時(shí)間與老年性黃斑病變非顯著相關(guān)，而更低亮度的電子產(chǎn)品目前更是沒(méi)有直接證據(jù)可以證明其潛在危害。哥倫比亞的Sparrow博士及堪薩斯大學(xué)的Mainster教授等人通過(guò)對(duì)大量白內(nèi)障病人的普通人工晶體和防藍(lán)光人工晶體對(duì)比研究也證明防藍(lán)光對(duì)于降低老年性黃斑病變發(fā)生沒(méi)有顯著作用。

二、如果我們失去藍(lán)光怎么辦？

藍(lán)光是波長(zhǎng)在455nm-485nm左右的可見(jiàn)光輻射 ，也可將波長(zhǎng)小于455nm的藍(lán)、紫光統(tǒng)稱(chēng)為“藍(lán)光”。

藍(lán)光在我們生活中無(wú)處不在，它是太陽(yáng)光中不可或缺的組成部分，可以說(shuō)沒(méi)有了藍(lán)光就沒(méi)有了美麗的彩虹，更沒(méi)有了我們七彩斑斕的美麗世界。

1、影響我們顏色感知，甚至?xí)?dǎo)致視疲勞

如果我們過(guò)度屏蔽藍(lán)光會(huì)引起光源顏色均變成了彩色，且對(duì)物體顏色還原性能也將出現(xiàn)大幅的下降，甚至可能導(dǎo)致人對(duì)于外部環(huán)境顏色感知出現(xiàn)錯(cuò)誤；如果長(zhǎng)期不當(dāng)使用防藍(lán)光眼鏡的話，就會(huì)讓眼睛處于色偏的狀態(tài)，這樣反而可能會(huì)產(chǎn)生視疲勞。

2、在白天過(guò)度過(guò)濾藍(lán)光，會(huì)影響我們睡眠和生命節(jié)律

根據(jù)相關(guān)研究，晨間藍(lán)光增強(qiáng)的白光照明教室環(huán)境顯著提高了學(xué)生的認(rèn)知處理速度和專(zhuān)注度，降低了錯(cuò)誤率。而2002年在視網(wǎng)膜上發(fā)現(xiàn)的iPRGC被證實(shí)對(duì)于人的生物鐘、警醒度等均具有十分重要的影響，可以對(duì)這一結(jié)果給出更好的解釋。

因?yàn)閕pRGC細(xì)胞所感知的可見(jiàn)光輻射主要接收藍(lán)光部分的信號(hào)。根據(jù)國(guó)際照明委員會(huì)（CIE）2019年10月發(fā)布的《關(guān)于非視覺(jué)效應(yīng)的聲明—根據(jù)時(shí)間合理確定照明需求的建議，第二版（Position statement on non-visual effects of light - recommending proper light at the proper time, 2nd edition）》明確建議在白天應(yīng)該通過(guò)增加室外活動(dòng)或者適當(dāng)?shù)奶岣攮h(huán)境亮度，從而加強(qiáng)給予ipRGC足夠的光刺激，才能保證良好的警醒度，形成良好的生物鐘，也有利于夜間睡眠質(zhì)量；而在夜間則需要嚴(yán)格控制對(duì)ipRGC的刺激，從而保證褪黑激素的分泌和良好的睡眠。

3、過(guò)度的過(guò)濾藍(lán)光還會(huì)影響我們視覺(jué)系統(tǒng)的亮度適應(yīng)

根據(jù)我中心所承擔(dān)國(guó)家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目“公共建筑光環(huán)境提升關(guān)鍵技術(shù)研究及示范”最新研究成果，ipRGC還對(duì)高亮度條件下人視覺(jué)亮度適應(yīng)調(diào)節(jié)具有重要的影響，就像我們數(shù)碼相機(jī)中的曝光表一樣，而過(guò)度的過(guò)濾藍(lán)光甚至?xí)绊慽pRGC對(duì)環(huán)境亮度的正常判斷，可能導(dǎo)致亮度適應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題。

三、建議

當(dāng)前關(guān)于正常照明環(huán)境下的藍(lán)光成分對(duì)人的視覺(jué)疲勞以及近視等問(wèn)題的影響，尚未形成共識(shí)。因此首先我們不能過(guò)度恐慌，談“藍(lán)”色變，更不能隨意的一濾了之。特別是在沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范保障，缺乏對(duì)于防藍(lán)光眼鏡的科學(xué)界定和質(zhì)量要求情況下，更可能導(dǎo)致出現(xiàn)不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)。因此我們對(duì)于當(dāng)前居家學(xué)習(xí)孩子提出以下建議：

1、在白天藍(lán)光對(duì)我們生理和心理健康不可或缺

在白天接受足夠的藍(lán)光刺激對(duì)于維持人的正常生理和認(rèn)知活動(dòng)具有非常重要的作用。在白天要盡量多的讓孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，在當(dāng)前特殊時(shí)期可以讓孩子每天保證窗邊遠(yuǎn)眺，即可接受足夠的陽(yáng)光，從而保證人們良好身心狀態(tài)還可對(duì)孩子視力進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2、在夜間、特別是睡眠前應(yīng)盡量減少藍(lán)光的干擾：

◆ 優(yōu)先選擇暖白色的低色溫光源，控制照明盡量減少光譜中藍(lán)光含量和對(duì)褪黑激素的抑制，保證良好的生命節(jié)律；

◆ 合理安排孩子夜間作業(yè)的計(jì)劃，盡量先做需要顯示屏或移動(dòng)電子設(shè)備的學(xué)習(xí)活動(dòng)，避免在睡眠前2-3個(gè)小時(shí)內(nèi)使用顯示屏或者移動(dòng)電子設(shè)備。

3、合理使用電腦等電子產(chǎn)品

針對(duì)長(zhǎng)期使用電腦會(huì)引起的視覺(jué)疲勞、干眼、模糊和重影等癥狀的情況，我們參考美國(guó)眼視光師協(xié)會(huì)等相關(guān)組織文件，給出以下建議：

◆ 距離顯示屏的距離不應(yīng)小于65cm；

◆ 合理調(diào)整顯示屏的角度，確保以俯視的姿態(tài)來(lái)看顯示屏；

◆ 嚴(yán)格控制顯示屏上的反射眩光；

◆ 堅(jiān)持20-20-20原則，即使用顯示屏每隔20分鐘，就要改變眺望20英尺（約6米）以外的物體不少于20秒；

◆ 如果出現(xiàn)眼干的癥狀時(shí)，可以使用人工淚液潤(rùn)滑你的眼睛；

◆ 保證環(huán)境亮度與顯示屏亮度的均衡，減少過(guò)大的亮度對(duì)比而引起的視覺(jué)疲勞，作業(yè)面亮度與顯示屏亮度的比例不應(yīng)超過(guò)3:1或1:3，更多具體要求可參照我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB 50034。

當(dāng)然，如果您還是對(duì)顯示屏發(fā)出的藍(lán)光敏感，我建議可以在顯示屏前加一個(gè)過(guò)濾藍(lán)光的保護(hù)屏，這可能會(huì)是一個(gè)選擇。這樣既能降低顯示屏發(fā)出的藍(lán)光含量，又不會(huì)影響您對(duì)其它環(huán)境的感知。